许在华甲子征程修改版22.pptVIP

中枢神经系统肿瘤治疗进展 1992年，美国NIH批准了第1个运用腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶／丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)系统治疗脑胶质瘤的临床方案，随后在全球掀起了肿瘤基因治疗的热潮。到目前为止世界上已有232项基因治疗临床试验方案获批准，其中105项为肿瘤基因治疗，而脑肿瘤基因治疗又是肿瘤基因治疗中的热点，占16项(包括我国1项)，其中14项针对恶性脑胶质瘤，另两项针对脑膜肉瘤和颅内转移癌。 中枢神经系统肿瘤治疗进展 AdCMVtk 感染的细胞Hep2X-gal染色 中枢神经系统肿瘤治疗进展 ganciclovir HSV-tk 中枢神经系统肿瘤治疗进展 (1) 细胞凋亡流式细胞仪及电子显微镜分析提示，被基因修饰过的死亡细胞产生的凋亡囊泡可被邻近未被修饰的细胞吞噬。阻止凋亡小体在细胞间的转移就阻止旁观者效应的发生。这些凋亡囊泡的内容物可能是 GCV-TP，也可能是HSV-TK 酶本身，另外也可能是细胞凋亡所产生的水解酶其它类似酶。经GCV治疗而死亡的HSV-TK 阳性细胞在显微镜下表现为细胞皱缩，染色质凝聚，囊泡形成，这正是凋亡性细胞死亡的特点。 中枢神经系统肿瘤治疗进展 旁观者效应(Bystander effect) 治疗前