外科—多脏器功能障碍综合征.pptVIP

多器官功能不全综合征 (multiple organ dysfunction syndrome，MODS)MSOF 湖北省黄冈卫生学校临床外科组 肖利春 一、概 念 在严重感染、严重创伤、失血性休克，以及大手术等严重侵袭下，肺、肾、肝、消化道、心、脑及血液系统等生命脏器中两个以上同时或相继出现功能障碍或衰竭的一种临床综合病征。 1973年Tilney报告一组腹主动脉瘤破裂病例的术后经过，有病例并发肾功能不全而进行透析治疗时发生败血症，相继出现呼吸系、肝、心、胰、脑等功能不全，消化道出血。他把这一病例命名为命名为“序贯性系统衰竭（sequential system failure）”，这是MOF的最初概念。 1975年Baue对因MOF而死亡的病例进行尸检，指出：严重生理打击时可导致远隔脏器损伤，一个脏器损害在集中治疗过程中可出现其它脏器功能不全的链锁反应，彼此有相加、甚至相乘作用而致死，作者称为multiple, progressive, or sequential organ failure。 1977年Eiseman报告42例，并命名为multiple organ failure，简称MOF。 1980年Fry报告急症手术病例533例中发生MOF38例，占6.87%，其中死亡