2015“励志杯”青年教师教学讲课获奖选手崔萌萌-结直肠癌.pptxVIP

结直肠癌肿瘤科 崔萌萌一、定义结直肠癌包括结肠癌与直肠癌→大肠癌二、流行病学全球发病率与死亡率分别位于第三位和第四位。每年有120万新确诊病例，并且有超过60万名患者死于结直肠癌。结直肠癌发病率在50岁以下年龄段较低，但会随着年龄的增大而增加。欧洲、北美和大洋洲较为多发，南亚、中亚及非洲则比较少见。我国肿瘤发病排位中已跃居第三，平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。并且，随着城市化进程和人口老龄化加剧，未来我国结直肠癌发病率预计还将继续升高。三、危险因素→多因素1、环境因素：生活方式高脂肪膳食 食物纤维不足酗酒 吸烟 肥胖肠道菌群紊乱2、遗传因素：遗传性（家族性）：家族性腺瘤性息肉病（FAP）、 家族性遗传性非息肉病结直肠癌 （HNPCC）等 遗传性结直肠癌综 合征 非遗传性（散发性）：环境因素→基因突变?3、结直肠腺瘤： 非等同于息肉，而是肿瘤性息肉，为上皮内瘤变，最主要的癌前疾病 “大”直径≥1cm高危腺瘤： “多”绒毛样结构超过25% “高”伴高级别上皮内瘤变 4、炎症性肠病：esp UC 5、年龄因素、性别因素四、发病机制腺瘤→癌进展肿瘤研究发展，已进入分子水平研究。分子发病机制是基因突变→KRAS基因激活、P53基因失活、甲基化…….癌基因与抑癌基因博弈预后、治疗方案（靶向治疗药物）五、临床表现1、排便习惯：腹泻……左半结肠癌多见2、大便性状改变： ?