不明原因消化道出血讲解课件.pptxVIP

;不明原因消化道出血诊治推荐流程; 部位;二、 OGIB的诊断方法与评价;2．胶囊内镜(capsule endoscopy，CE) 目前CE检查已成为小肠疾病的一线检查技术和OGIB诊断的主要方法。CE对OGIB的诊断率约为62％，重复检查能提高诊断率，对于持续性出血和显性出血OGIB患者的诊断率高于间歇性和隐性出血者。 3.小肠镜： 小肠镜与CE检查在OGIB诊断中有互补作用，当CE发现可疑病灶或有CE检查禁忌证时可行小肠镜检查以明确诊断或进行治疗。 ①双气囊小肠镜(DBE）对于OGIB的诊断率约为43％～75％，且对显性出血的OGIB诊断阳性率高于隐性出血的OGIB。 ②单气囊小肠镜(single-ballooncnteroscopy，SBE)是一项较新的小肠镜技术，根据已有研究，其对OGIB的诊断率约为60％，与DBE相似。 ③螺旋式小肠镜(spiralenteroscopy，SE)是近来正在研发的一项新技术。 ④推进式小肠镜是较传统的小肠检查技术，插入深度在幽门下端50～150cm，但患者依从性较差，操作技术要求高，仅适用于近端小肠病灶的检查和治。 ⑤探条式小肠镜依靠肠蠕动推进内镜前行，可观察至深部小肠，但因插入时间过长及患者不适感强，目前已较少应用。;(三) CT／MRI小肠影像学检查 CT／MRI小肠影像学检查作为非侵入性检查，易被患者接受。可以在相对短的时间内花