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- 2018-05-30 发布于贵州
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功用失调性子宫出血的中医护理2
功能失调性子宫出血的中医护理 一、病例资料 1、基本资料:刘莉 女性 36岁 于2013-07-29入院 住院号117764 中医诊断:崩漏 阴虚血热证 西医诊断:功能失调性子宫出血 2、现病史:患者平素月经规则,30天一潮,6-7天净,量多,夹血块,无痛经,lmp:2013-05-23。色量同前,10天前无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,质稠,伴心慌,遂来我院就诊,门诊B超示:子宫附件未见明显异常。2010年因宫外孕行一侧输卵管切除术,门诊拟“功血”收住入院。入院证见:阴道流血量多,色鲜红,质稠,头晕心慌,咽干口燥。寐可,纳可,二便调。 3、辅助检查:B超所见:子宫新丰泰大小正常,内膜1.2cm,子宫附件为见明显异常。 4、治疗原则:择期行诊刮术,暂予米非司酮片口服,,抗感染,促宫缩对症治疗,给予中药汤剂口服祛瘀。 二、查体 1、一般检查:T37℃ P 70次/分 R 20次/分 BP 90/60mmHg望:神清、精神疲倦,被动体位,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光发射在,腹软,无压痛及反跳痛,耻骨联合上三指见一长约8cm手术疤痕,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,舌质淡,苔白脉弦涩。 三、健康宣教 1、饮食:宜进食清淡饮食,禁辛辣刺激之品。经期禁食雪梨、香蕉、地耳等凉性食品。 2、无痛诊刮术后,如出现腹痛、发热、阴道
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