小儿肠梗阻线诊断.pptVIP

* * 常见急腹症 乙状结肠扭转 腹部平片 卧位 巨大马蹄形肠袢征 肠腔扩张在10cm以上 三线征象 立位 见二宽大的液平面，且不在同一平面上 钡剂灌肠 梗阻端呈鸟嘴状 * * * * 常见急腹症 麻痹性肠梗阻 定义 因腹膜炎、脓毒血症、严重脊柱外伤等?肠麻痹 临床表现 X线表现 ①胃肠道普遍均等性扩张 ②积气积液，液面小而在同一平面 ③无扩张的连续性大跨度肠腔 ④肠壁间隔增宽 ⑤腹脂线消失 ⑥透视下气液面固定 ⑦膈升高，活动受限 * * 急腹症的Ｘ线诊断 * 急腹症 Ｘ线检查方法 包括穿孔、梗阻、出血、结石、外伤及腹膜炎等 Ｘ线检查方法： 透视：胸,腹部透视 摄片：仰卧、卧位水平投照、立位、左侧卧位水平投照 造影：钡餐,碘液造影、钡或空气灌肠 * * X线检查方法 * 急腹症 诊断原则 迅速 准确 简便 安全 * 急腹症 注意事项1 检查前 暗适应要充分 了解病人是否排尿 了解病人发病时间 是否作过胃肠减压、清洁灌肠 是否应用解痉药等 透视或摄片前病人先坐15分钟或左侧卧位15分钟 * 急腹症 注意事项2 检查