呕吐河南中医学院第一临床医学院中医内科郭淑云.ppt

呕 吐 【概念】 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从 口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物 无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时 发生，故合称为呕吐。 【病因病机】 外邪犯胃 感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪。或秽浊之 气，浸犯胃腑，胃失和降之常。水谷随逆气上出，发 为呕吐。 饮食不节 饮食过量，暴饮暴食，多食生冷，醇酒辛辣，肥甘 及不洁之食物，皆可伤胃滞脾，每易引起食滞不化， 胃气不降，上逆而为呕吐。 情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆：忧思 伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕 吐。亦可因脾胃素虚，运化无力，水谷易于停留，偶因 气恼，食随气逆，导致呕吐。 病后体虚 脾胃素虚，或病后虚弱，劳倦过度，耗伤中气，胃 虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆 成呕。 【诊查要点】 诊断依据 病证鉴别 相关检查 诊断依据 初起呕吐量最多，吐出物多有酸腐气味，久病呕 吐，时作时止。吐出物不多，酸腐气味不甚。 新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒、热、脉实有 力。久病正虚，呕吐无力，常伴有精神萎靡，倦怠， 面色萎黄，脉弱无力等症。 本病常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁。或久 病不愈等病史。 病证鉴别 呕吐与反胃 二者同属胃部病变，其病机都 是