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- 2018-05-28 发布于江西
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病例报告1
病例报告 第六病区 患者,陈某某,男性,30岁,以“疲乏、食少、尿黄、眼黄2个月,呕血1周。”为主诉于2006.1.13扶送入院 6年前体检发现HBsAg阳性,肝功正常,未治疗。母亲为HBSAg携带者。无嗜酒史。2个月前无明显诱因出现乏力,食少,恶心,呕吐,尿黄似浓茶样,伴眼黄及皮肤黄。就诊当地医院查肝功异常(具体不祥),乙肝两对半:HbsAg,HbcAb阳性。拟“肝炎”治疗,病情无好转,乏力加剧,黄疸加深 。 入院前1个多月复查肝功:A/G 36/34、 TBIL 79.9ummol/L、ALT 193IU/L、AST 274IU/L、PTA 77.8% ,HBVDNA 1.9E+9 copy/ml,血常规正常,彩超示:肝内回声密集、增粗,分布尚均匀,肝内管道走向规则,肝脂肪浸润改变,脾肿大, 拟“慢乙肝 中度”住院,予保肝,退黄,抗病毒(贺普丁0.1qd),支持等治疗。37天后病情无改善,黄疸仍进一步加深,病程中出现低热(体温最高38℃),B超提示腹水, 复查肝功A/G 30/40 SB368.6umol/L DBIL 232.7 umol/L,ALT 28IU/L AST 94IU/L ,PTA28%, HBVDNA 2.0E+4copy/ml,血常规:WBC 12.1 x109/L,GR83.1%,遂自动出院。 出院后自行予中草药(具体不详)及贺普丁0.1q
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