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老年人的死亡教育与生前预嘱 中南大学湘雅二医院老年病科 李艳群 十月份的第一个星期六-10月10日 世界临终关怀与舒缓治疗日 提高人们对临终关怀重要性的认识。 提高其家庭在医疗、社会、日常生活、精神方面需求的理解和认识，最终能达到保障生命最后阶段的生活质量。 寻求对临终关怀的资金支持，促进全球临终关怀及舒缓治疗服务机构的发展，造福人类。 老年医疗护理迫切需要。 临终关怀学科创始人、临终关怀专业委员会主任委员崔以泰说 “希望医生、护士、心理咨询师及社会工作者等各界人士关注支持这项托起夕阳的事业-临终关怀，化爱心为晚霞的辉煌。” 死亡教育的起源和内涵及其意义 老年人死亡教育的主要内容 老年人对待死亡的心理类型 做好老年人的死亡教育与生前预嘱 4 1 2 3 学习目标 什么是死亡教育？ 是如何认识和对待死亡的教育，是探讨与死亡相关主题的教育。 目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧，学习准备死亡、面对死亡、接受死亡； 对临终病人家属进行死亡教育，以减轻悲痛程度，缩短悲痛过程。 发达国家从20世纪60年代开始死亡教育，现已成为医学教育的一门学科。 2018-5-31 正式教学之外，广义的死亡教育包含非正式的、偶发的、自然的、定期与不定期的和非直接的与死亡相关的教学。 2018-5-31 死亡教育的内涵 （2）台湾学者的定义：死亡教育专家黄天中教授认为死亡教育乃教育每一个人明白和接纳死亡，使每个人有知识、有能力来处理死亡带来的种种问题，抚导悲恸，舒解情绪。 高雄师范大学张淑美博士定义为探究死亡、濒死与生命关系的历程，能帮助认识生命的意义，正确面对死亡，思考其在人生当中所扮演的角色与重要性。 2018-5-31 二、死亡教育的意义 死亡教育可以帮助老年人树立新的生死观，消除老年人对死亡的恐惧心理，获得面对死亡的正确观念。 让老年人正确认识和理解死亡，明白死亡是机体生命活动和新陈代谢的终止。 2018-5-31 死亡教育的意义 死亡教育不仅让人懂得如何活得健康、活得有价值、活得无痛苦，而且还要死得有尊严。它既强化人们的权利意识，又有利于促进医学科学的发展。通过死亡教育，使人们认识到死亡是不可抗拒的自然规律。 是破除迷信和提高素养的教育，也是人生观教育的组成部分。 2018-5-31 三、老年人死亡教育的主要内容 1.克服怯懦思想 老年人自杀值得关注。 2.正确地对待疾病 积极的心理提高人的免疫功能；良好的情绪、乐观的态度和充足的信心是疾病的良药。 3.树立正确的生命观 任何人都不是为了等待死亡而来到这个世界上的。因此，正确的人生观、价值观，是每个人心理活动的关键。生活、学习、工作、娱乐才构成了人生的意义。 提出生命有尽头，可以认识到个人的局限性，从而思考怎样去追求自己的理想，度过岁月。对“死”的思考，实际上是对“整个人生观”的思考。 2018-5-31 死亡教育的主要内容 4.心理上对死亡做好充分准备 老年期面临的是走向人生的终点——死亡。人们追求优生、优活，也希望善终、优死，即使临近暮翁、濒死也不逊色。 怎样尽量使自己剩余的时间过得有意义？认识和尊重临终的生命价值，这对于临终的老年人是非常重要的，也是死亡教育的真谛所在。 2018-5-31 人们都明白“人生自古谁无死”。而镇定地对待死亡，从心理上接受死亡、战胜死亡，不容易! 重点了解他们的文化素养和宗教背景，面对死亡最恐惧、担心、忧虑的究竟是什么？ 运用生死学的知识，帮助解决对死亡的焦虑、恐惧和各种思想负担，使其能坦然面对可能的死亡，同时家属有准备地接受丧亲之痛。 总之，要根据老年人不同的年龄、性格、职业、家庭背景等因人而异地开展死亡教育。 2018-5-31 四、老年人对待死亡的心理类型 1.理智型 2.积极应对型 3.接受型 ①被动接受型：部分农村到60岁，子女就开始为其做后事准备，包括做寿衣、做棺木、修坟墓等。无可奈何地接受。 ②主动接受型：认为死亡正常。多数在信仰某一种宗教，认为只是到天国去或另一个世界去。 2018-5-31 对待死亡的心理类型 4.恐惧型 不惜代价，寻找起死回生的药方，如服用一些滋补、保健药品，千方百计延长寿命。 5.解脱型 6.无所谓型 既要关注老年人的病理生理改变，也要了解其面对死亡的常见心理，关注老人精神和心理需求。要尊重老人的人格与权利，维护其生命尊严。 2018-5-31 五、做好老年人的死亡教育 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡，对待死亡，以及利