气管插管口腔护理 (1).pptVIP

气管插管危重病人特点 ①病情危重病程长机体防御功能受损； ②缺乏正常的口腔摄入，体液失衡； ③气管插管等医疗用品经口腔置入口腔被迫处于持续开放状态； ④常使用抗组胺药、解疫药、抗抑郁药、利尿药、镇静药、皮质类固醇及大剂量的抗生素； ⑤常处于紧张和焦虑状态； ⑥经口插管限制了充分彻底的口腔清洁工作； ⑦唾液的免疫功能发生改变，唾液量及唾液中的分泌均减少。 呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最常见的感染性疾病之一 VAP的影响 增加了其住院花费加重经济负担 延长了病人行机械通气的时间 延长住院时间 增加了患者的病残率和病死率 VAP发病率和病死率 VAP预防 集束化管理 大量研究提示，VAP的病原菌主要源自口腔。 高质量的口腔护理干预可以使发生率降低33.3%。 美国疾病预防控制中心于2005年制定了预防呼吸机相关性肺炎的口腔护理指南，建议对机械通气病人同时进行机械和药物口腔护理干预。 如何做好气管插管病人的口护？ 1、口腔护理评估 2、口腔护理的频次 评估 关于口腔情况的评估国内外没有统一明确的标准，国内多数护理教材只是笼统的提及口腔护理前评。 口腔护理评估表 目前用于呼吸机相关性肺炎（VAP)预防性口腔护理的评估工具主要有以下3种 评估 1、Eilers口腔护理工具OAG 2、Andersson和Barnoson的改良工具 3、Beck改良口腔评估工具 OAG开发时间较早