心源性休克-_图文.pptVIP

心源性休克 主要内容 休克的定义  休克的分类 心源性休克定义 心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心排血功 能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血 压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性微 循环功能障碍，从而出现一系列缺血、缺氧、代谢 障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。 病 因 1、心肌收缩力降低 2、心室射血障碍 3、心室充盈障碍 4、混合型 5、心脏直视手术后低排综合征 心源性休克分期 早期临床表现 中期临床表现 1、症状：口渴、尿量减少（20ml/h），软弱无力、 表情淡漠、反应迟钝。 2、体征：神志清楚、重者昏迷，浅静脉萎陷、皮肤花斑状、 四肢冰冷，呼吸促、脉搏细速，SBP?80mmHg以下，脉压 20mmHg。 3、心脏病的症状及体征。 晚期临床表现 1、症状：DIC 时可有各脏器（MODS）广泛性出现表现，如 咯血、消化道出血和血尿等。其次为栓塞症状，如肾绞痛等。 2、体征：全身出血体征；也可见栓塞征象，如肺实变体征 或胸膜磨擦音，偏瘫、瞳孔异常，肾区叩痛，皮肤紫绀和 干性坏死等。 3、心脏病的症状及体征。 治 疗 1、病因治疗（急性心肌梗死的治疗） （1）溶栓和/或紧急PCI + Stent、CABG、 “A、B、C” 药物治疗方案 （2）心力衰竭、心律失常的治疗 2、对症治疗 （1）补充血容量，