成人全麻恢复期药物后遗作用及处理ppt课件.pptVIP

上呼吸道梗阻 全麻神经肌肉阻滞恢复不完全、舌后坠、喉痉挛和气道水肿、颈部手术切口血肿压迫引起静脉和淋巴回流受阻造成严重水肿及各种原因造成的声带麻痹导致误吸。 喉痉挛 喉痉挛是喉头肌肉痉挛使声门关闭而引起上呼吸道的功能性梗阻 原有呼吸道炎症或哮喘等过敏反应者（轻者托起下颌或面罩吸氧后即可解除） 浅麻醉下喉头或远方敏感部位，均可诱发喉痉挛，常见原因： 浅麻醉下拔除气管导管 婴幼儿插管后并发喉水肿 误吸酸性胃内容物 防止 为防止喉痉挛发生，应掌握好拔管时期，同时在插管与拔管过程中，动作轻柔，避免过度刺激或损伤咽喉部 防止误吸，有过敏病史者术中或拔管前后可给予地塞米松5~10mg 通常轻度喉痉挛时，托起下颌或面罩吸氧后即可解除，严重者需琥珀胆碱控制呼吸解危 紧急病例气管插管困难病人采用环甲膜穿刺或气管切开 心率失常 1、常见病因 交感神经兴奋、低氧血症、高二氧化碳血症。 电解质和酸碱代谢失衡。 心肌缺血等。 2、常见的心率失常 窦性心动过缓 室上性心律失常 窦速、阵发性室上性心动过速 室性心律失常 3、心率失常的处理 窦速：寻找原因进行适当治疗。 阵发性室上性心动过速：包括阵发性房性心动过速、房颤、房扑。 维拉帕米和艾司洛尔、西地兰、同步电复律 窦缓 可用阿托品或小剂量异丙肾上腺素，无效时装起搏器。 成人全麻恢复期药物后遗作用及处理 前 言 全麻恢复期，是麻醉