中医外科学子痈幻灯片.pptVIP

感受湿热外感湿热，或过食醇酒厚味、煎炒炙煿之物，湿热内生，致湿热下注，客于肾子，气血壅滞，经络阻隔而为肿为痛，若湿热蕴结不化，热甚腐肉成脓。或房事不洁，湿热秽毒直接客于肾子而病。 寒湿侵袭肾虚内生寒湿，或外感寒湿，致寒湿注于外肾，客于肾子而成，湿则为肿。 气滞痰凝郁怒伤肝，情志不畅，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，发于肾子，则为慢性子痈。 跌打损伤趺扑闪挫，或硬物碰撞，损伤肾子，经络阻隔，气血凝滞。郁久化热，发为本病。 西医学认为附睾炎和睾丸炎主要是由于感染细菌而致，传染途径有血行感染、淋巴道感染和上行感染。 急性子痈：起病急骤，病程短，一侧或双侧附睾或睾丸肿痛，疼痛程度不一，行走或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热等全身症状。附睾可触及肿块，触痛明显。化脓后阴囊红肿。预后较好。 慢性子痈：多由急性者转化而来，也有一发即为慢性者，起病较缓，病程较长，临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感，常伴放射痛。检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛。 子痈 B超检查附睾或睾丸有助确诊。急性子痈者，血常规检查白细胞总数增高，尿液分析尿中可有白细胞，必要时血液或脓液细菌培养及药敏试验有助于明确致病菌种类。 卵子瘟(腮腺炎性睾丸炎)睾丸肿痛等表现与子痈相似，特点是多继发于痄腮(病毒性腮腺炎)之后，一般不化脓。 子痰附睾触及结节，疼痛轻微，发病缓慢，常有泌尿系结核病