心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾临床观察与护理.docVIP

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾临床观察与护理 　　【摘要】 目的 总结62例心脏瓣膜置换术后早期并发低钾血症经中心静脉高浓度泵钾纠正低钾血症的护理体会。方法 对62例心脏瓣膜置换术后并发低钾血症的患者，术后入ICU即给予中心静脉高浓度泵钾，并动态监测血清钾及电解质、血气、尿量及持续心电监测，及时调整补钾总量及速度。结果 该62例患者补钾后血钾显著提高达正常水平，无一例出现高钾血症。结论 对心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者实施中心静脉高浓度泵钾，在泵钾过程中进行血气、血清离子、心电及尿量的动态监测，是一种安全有效的方法。 　　【关键词】 心脏瓣膜置换术； 高浓度补钾；低血钾； 中心静脉； 护理 　　 　　钾离子是细胞内含量最多的阳离子，它在维持神经肌肉应激性和心脏正常功能方面起着重要作用。严重低钾血症者可引起恶性心律失常。及时、安全的补充血钾是护理换瓣术后患者的重点工作。传统的静脉补钾对输入浓度及速度的要求有严格的限制，需要较长的时间输入适量的液体才能纠正低钾，而换瓣术后的患者需要严格控制液体入量及速度，因此，按常规方法很难及时纠正低钾血症。现将经中心静脉高浓度补钾的方法及护理体会总结如下： 　　 　　1 临床资料 　　 　　选择我科2008年1月至2009年12月，在CPB下行心脏瓣膜置换术后并发低钾血症的患者62例，其中男28例，女34例，年龄32~74岁，平均