CVP及ABP监测.pptVIP

CVP和ABP监测 南京市儿童医院 PICU 目录 概念 1 操作 2 护理 3 并发症 4 中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 正常值：5～12cmH2O。 定义 适应症 各类重症休克、脱水、失血、血容量不足和其他重危病人。 心肺功能不全，监测中心静脉压。 各类心血管手术及其他大而复杂手术。 大量输血和换血疗法，静脉输液。 静脉高营养疗法。 插入肺动脉导管及经静脉放置起搏器。 急诊血液透析。 临床意义 中心静脉压并不能直接反应病人的血容量，它所反应的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。 临床常用来做补液速度和补液量的指标。 CVP2.4cmH2O表示心脏充盈或血容量不足，即使动脉压正常，仍需输入液体。 CVP15-20cmH2O提示右心功能不全或相对容量增加或静脉回流受阻，应控制输液量。 CVP BP 临床意义 处理方法 低 低 血容量不足 充分补液 低 正常 血容量轻度不足 适当补液 高 低 心功能不全/容量相对过多 强心，舒张血管 高 正常 容量血管收缩，PVR高 舒张血管 正常 低 CO低，容量相对不足 补液实验 置管部位 锁骨下静脉 股静脉 颈内静脉 目前在ICU中多采用经皮穿刺中心静脉置管术。 导管的选择 双腔CVP导管 三