新产程图与产程处理(业务范本).pptVIP

镇静与休息后加强宫缩。（不协调性） 不协调性宫缩乏力/产妇疲劳：哌替啶100mg肌注+东莨菪碱0.3g皮下注射，避免过度干预，多数休息后2-4小时进入产程。 加强宫缩的办法（协调性） 人工破膜 催产素静滴 安定静脉推注：软化宫颈，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，与催产素联用效果更佳。 有效应用缩宫素：第一产程考虑剖宫产前，至少应给予缩宫素应用4小时，宫缩3-4次/10分钟，宫缩压力达到或超过100Motevideo单位。 足月自然临产而产程进展缓慢的初产妇，缩宫素应用4小时能使阴道分娩率达80%，经产妇比率达95%。 若出现胎儿或产妇紧急情况，及时早期干预剖宫产。 积极干预指征 孕妇极度疲倦，P＞100次/分，体温＞37.8℃ 少尿，情绪失控 胎儿：反复变异减速或晚期减速，羊水粪染，胎心 剖宫产指征 充分试产及处理，胎头始终不衔接 产程积极处理无进展，考虑头盆不称 产妇异常或胎儿宫内窘迫，短时间不能经阴道分娩 病因： 产力：继发性宫缩乏力 产道：多见中骨盆水平异常，也见于入口平面异常 胎儿：枕后位，枕横位多见 同时关注胎先露下降，胎先露下降阻滞或者延缓（初＜1cm/h；经＜2cm/h）应重视。 活跃期出现异常积极处理，活跃期停滞剖宫产指征。 镇静：地西泮，2小时内有分娩可能者禁用； 活跃期异常是难产的信号，多数难产在