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EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection 高广甫 一、EBV 概述 EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科， 人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。 3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。 EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。 一、病毒结构 二、传播途径 1、经口密切传播 2、飞沫传播 3、输血传播 三、感染机制 目前还未完全阐明 主要感染B细胞 一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表面，从而感染并转化B细胞。转化后的B细胞引起CTL的免疫应答。CTL的过度免疫应是临床发病的主要原因。 EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能长期传代。 被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，并可产生各种抗原，已确定的有： EBV核抗原（EBNA） 早期抗原（EA）， 膜抗原（MA） 衣壳抗原（VCA）， 淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA） 人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体及抗MA抗体。 抗MA抗原的抗体能中和EBV。 上述体液免疫系统能阻止外源性