颈动脉狭支架置入术.pptVIP

颈动脉狭窄支架置入术 陈国华 武汉市第一医院 颈动脉狭窄支架置入术 一、颈动脉狭窄与脑卒中的关系 二、两种治疗方法比较　 三、支架置入术的操作流程 四、支架置入术的技术要点　　　　　　　　　 五、支架置入术病例的选择 六、支架置入术的案例 一、颈动脉狭窄与脑卒中的关系 颈动脉狭窄的病理因素 1.颈总动脉(CCA)分叉或颈内动脉(ICA) 近段动脉硬化斑块形成 斑块溃疡、血栓形成、或远端栓塞 2.肌纤维发育不良 3.大动脉炎 4.外伤 5.动脉受压 6.放射损伤 颈动脉狭窄与脑卒中发生危险 脑卒中病因 --- 颈动脉狭窄占1/3 狭窄 75% --- 第 1 年 1.3% 狭窄 75% --- 第 1 年 10.5% --- 第 5 年 30-37% 狭窄 70-90% 合并脑缺血症状者 --- 第 1 年 26-28% 狭窄 70-90% 合并发生脑卒中者 --- 59% 病例5年内复发 二、颈动脉狭窄的两种治疗方法比较 颈动脉内膜剥脱术(CEA)－金标准 通过颅外外科手术将颈动脉狭窄部位的内膜剥脱，使大脑供血得到改善的方法。 颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting CAS)