ICU肺部感染与抗生素的使用.DOCVIP

ICU患者肺部感染与抗生素的使用 治疗：医院获得性肺炎(HAP)，呼吸机相关性肺炎(VAP)，医疗保健相关性肺炎（HCAP)。 每例患者均应拍摄X胸片，所有疑似患者均应行血培养。但阳性结果不能确定为肺部感染或其它部位感染。下呼吸道分泌物定量培养可明确肺炎诊断及病原菌。所有患者在抗菌药物使用前均应收集下呼吸道分泌物做培养。留前先漱口，做深咳嗽留脓性痰送检，连续送检2-3次，痰标本在半小时内送检。痰培养出病原菌，经支气管镜或者气管吸引物病原菌浓度》++或》105 cfu／ml，防污染毛刷标本浓度》+或者》103 cfu/ml，有重要诊断意义。医院获得性肺炎尤其是机械通气患者的痰标本病原学检查