骨穿、腰穿和三腔管(章卫平).ppt.pptVIP

二、禁忌证 血友病病人禁止骨髓穿刺检查 穿刺部位有炎症（换部位） 三、术前准备 了解、熟悉病人病情。 与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程及可能发生情况，并签字。 器械准备：骨髓穿刺包、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。 操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子。 髂后上棘穿刺 骨穿方法小结 1. 选择部位 2. 采取体位 3. 消毒麻醉 4. 固定长度 5. 穿刺手法 6. 抽取骨髓 7. 制备涂片 8. 加压固定 腰椎穿刺术 第二部分 一、适应证 常用于检查脑脊液性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。 用于鞘内注药物进行治疗者。 测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。 二、禁忌证 可疑颅高压、脑疝 可疑颅内占位病变 休克等危重病人 穿刺部位有炎症 三、术前准备 了解病情，作必要的体格检查。 与病人及家属谈话，交代检查目的、检查过程及可能发生情况，并签字。 器械准备：腰椎穿刺包、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、手套、洞巾、注射器、纱布以及胶布。 操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子。 四、方法 1、选取体位 患者侧卧，背部近床缘，背平面与床面垂直，头向胸部贴近，背部弓形向穿刺者，下肢屈曲至腹部，双手抱膝，使椎间隙增宽，婴幼儿可由助手固定此体位。 四、方法 3、消毒与麻醉 常规消毒局部皮肤，操作者戴