肺癌骨转移治疗策略PPT课件.pptVIP

;肺癌骨转移治疗策略;主要内容;骨转移是常见疾病;肺癌病人生存期延长，骨转移及并发症逐渐受重视;病理性骨折可降低生存;疾病;骨转移治疗策略;对症治疗––处理骨并发症;主要内容;双膦酸盐的发展过程; 减少细胞因子的产生 (如IL-6)1 直接的抗肿瘤活性(细胞抑制和细胞溶解)2-5 抑制肿瘤细胞扩散、侵犯及与骨基质的粘附6,7 抑制血管生成8;唑来膦酸是作用最强的双膦酸盐;CI = Confidence interval. Pavlakis N, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2005;CD003474.;多种双膦酸盐均开展过前列腺癌骨转移的临床研究，但只有唑来膦酸能够证实对于患者具有临床获益;择泰是唯一证实对前列腺癌骨转移有效的双膦酸盐;在乳腺癌的临床研究中，只有帕米膦酸和唑来膦酸在所有临床终点中均有统计学差异;唑来膦酸可以明显缓解骨痛 （降低止痛药物级别）;唑来膦酸可以明显缓解骨痛 （显著降低VAS疼痛指数）;唑来膦酸是唯一被临床研究证实可有效预防、延缓和减少肺癌骨相关事件的双膦酸盐;基于NSCLC 和其它实体瘤分层分析 ~50% 病人患NSCLC ~7% 病人患SCLC; ~43% 病人患其它实体瘤;唑来膦酸显著延迟至首次SRE 时间约 3 个月;唑来膦酸显著延迟病理性骨折的发生;唑来膦酸显著延迟骨放疗;唑来膦酸显著降低SRE发