治疗先天性重度上睑下垂的临床治疗课件.pptVIP

 三、结果 本组病例术后随访时间3个月到3年，平均 10.6月。术后效果判断标准为： 1、MRD提高大于3mm且MRD≥+2mm，睁眼无抬眉，双眼皮折皱形态良好（深度、长度）为满意； 2、MRD改善大于2mm且MRD 为大于0mm小于+2mm，双眼皮皱折形欠佳为改善； 3、MRD较术前有改善但仍≤0mm为无效。 随访 评估满意197只眼，占89.95 %，改善19只眼，占8.67 %，无效3只眼，占 1.37%。在3只无效眼及 9只改善眼中经行了二次调整，调整时间最短为术后3周，最长为术后13个月，调整后除一只眼出现轻度退缩，一只眼仍属于改善外，其余均达到满意标准  四、讨论  治疗先天行上睑下垂的手术方法有多种，原则是根据患者的严重程度或提上睑肌肌力来选择方法，一般情况下，提上睑肌肌力≥8mm时，采用米勒氏肌折叠或睑板部分切除法；提上睑肌肌力4-－７mm时，一般采用提上睑肌腱膜复合体缩短术, 提上睑肌肌力＜4m时，属于重度上睑下垂，一般采用替代提上睑肌方法悬吊术，例如：方弓吊线法、自体筋膜悬吊法、异体筋膜悬吊法，额肌筋膜瓣悬吊术。对于轻度及中度上睑下垂采用的治疗方法基本上保留了眼睑原本睁眼的动力源，患者恢复后眼睑的功能、活动度与正常人几乎没有差别，所有的额部悬吊手术，不仅改变了动力源，而且睁眼的力量方向发生了很大的变化，术后虽然睁眼的