中国胸痛中心建设专家共识解读课件_1.pptVIP

中国“胸痛中心”建设 专家共识解读;《共识》出台过程;《共识》主要内容;《共识》目的;一、当前“急性非创伤性胸痛” 救治存在的问题;急性胸痛;胸痛相关的其他疾病;胸痛相关的其他疾病;风险高： 心血管病 = 我国死亡人数的36% 首要死因 数目大：“胸痛” = 占急诊就诊量的 5.3%美国数据） 57% 住院，但仅有30%发生急性冠脉综合症 阴性检查每年花费 $30亿。 责任重：漏诊的心肌梗死 = 2.3% (0-11%),原因何在?： 病史：33% 不发生“胸痛” 心电图：35% 非诊断性；8%“正常”! 心肌标志物：44% 在到达急诊时正常;急诊的“胸痛”- 责任重:在急诊室中被漏诊的急性心肌缺血 – Pope et al.;当前存在的主要问题;二、 “胸痛中心”概念、发展及 优势;“胸痛中心”概念及发展;“胸痛中心”的诊治优势;有关 CPOU 效力的前瞻性随机对照试验;心梗漏诊率降低 (从4% 到 0.4%) ，同时收治入院的患者更少。 证据 – Graff / CHEPER, Pope;三、我国建立“胸痛中心”及规范  “急性胸痛”救治流程的必要性;我国胸痛病因组成;我国ACS治疗的不足;D2N及D2B时间明显延长;ACS漏诊和误诊比例高;*;解决方案 - “胸痛中心”;;Lancet 2003; 361: 13–20