新生儿寒冷损伤综合征课件_1.pptVIP

护理诊断 1、体温过低：与体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息有关。 2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。 3、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功能低下有关。 护理诊断 4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿有关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6、知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识 护理措施 1.1.复温 （1）若肛温＞30℃，将患儿置于以预热至中性温度的暖箱中，一般在6 ～12h内恢复正常体温。 复 护理措施 1.复温 2）当肛温＜30℃，应置箱温比肛温高1～2℃的温箱内进行外加热。每小时提高1 ～1.5 ℃，箱温≤34℃，在12 ～24小时内恢复正常。然后根据体温调整箱温。 护理措施 （3）如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。 护理措施 2.合理喂养 轻者能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者 滴管、鼻饲或静脉营养保证能量供给。 护理措施 3.保证液体供给 应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速；建立输液记录卡，每小时记录输入量及速度，根据病情加以调节，以防止输液速度过快引起心衰和肺出血。 护理措施 44.预防感染 做好消毒隔离工作，加强皮肤护理，经常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止皮肤破损引起感染。 护理措施 5.5.观察病情 注意T、P、R硬