新生儿惊厥课件_2.pptVIP

新生儿惊厥Neonatal Seizures 四川大学华西妇女儿童医院 神经科 罗蓉 新生儿期的定义 足月儿：生后28天 the first 28 days of life in a term infant. 早产儿：孕44周 this term usually is applied until gestational age 44 weeks 新生儿期惊厥的特点 新生儿期惊厥的发生高于其他年龄组 新生儿惊厥多为急性症状性 常发生于生后10天内，大多数仅有数天发作 新生儿期惊厥的持续存在常提示神经后遗和新生儿死亡的增加 病因决定预后及指导治疗策略 新生儿惊厥病因（1） HIE ：惊厥常出现在生后72小时，可有微小发作、阵挛发作、全身性发作（ subtle, clonic, or generalized seizures ） 颅内出血： 蛛网膜下腔出血常较良好；脑室内出血常见微小发作 代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血镁 颅内感染 遗传代谢病：惊厥常出现在72小时后 脑畸形： 常发作于新生儿期后 无脑回、巨脑回、多小脑回可在新生儿期出现惊厥 新生儿惊厥病因（2） 大量的研究发现： 主要原因：缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑梗塞、脑膜炎和先天性发育异常 次要原因：遗传代谢性疾病、低血糖、低钙血症和低镁血症 少见原因：吡哆醇依赖、撤药综合征和新