腰椎骨折后便秘的原因分析及护理对策.docVIP

腰椎骨折后便秘的原因分析及护理对策 ,沿食指桡侧上行，出于第一第二掌骨之间，进入两筋（拇长、短伸肌腱）之中（阳溪），沿前臂桡侧进入肘外侧（曲池），再沿上臂前外侧上行，至肩部（肩?）向后与督脉在大椎穴处相交，然后向下进入锁骨上窝，联络肺脏，通过膈肌入属大肠。大肠经的走向从手走头，起始于商阳穴，结束于迎香穴，共20个穴位.《灵枢?本输》篇中提到“肺合大肠”即“肺与大肠相表里”，这是因为肺与大肠之间通过经络密切联系。肺经穴位治疗大肠实证用泻法，清肺经内热，肺气得降，阴液得以润肠，便秘自愈。如上海市名老中医素亮甫，治疗老年性便秘取尺泽（双）、鱼际（双）[6]均用泻法，针3次大便正常，自感腹胀排便困难时，自肩部沿大肠经走向向下推至食指桡侧商阳穴，左右轮流推，推至皮肤发红，期间重点按摩商阳穴、合谷穴、手三里、上、下廉5个主管便秘的穴位，按揉穴位时以酸胀感为宜，每次2到3分钟。本组2 6例患者腰椎骨折后3天未解大便，且腹胀，原无便秘史。给予推拿手阳明大肠经加重点穴位按摩，3天后开始大便，住院期间未再出现便秘。 　　3.2腹部按摩 　　根据结肠走向按摩腹部，使肠腔内容物向下推移，促进粪便排出。操作者用大小鱼际肌及手掌根部从右下腹部开始，沿升结肠、横结肠、降结肠行顺时针方向按摩[4]，每次100个循环，每日按摩腹部3到4次。急性期需考虑有无合并内出血，如有内出血情况应禁止腹部按摩，一般伤后第3天