健康扶贫精准识别工作实施方案设计.docVIP

健康扶贫精准识别工作实施方案 为切实做好因病致贫返贫人口的精准识别工作，根据中、省、市精准扶贫有关要求，结合我县健康扶贫工作实际，特制定本方案。 一、工作目标 在县脱贫攻坚指挥部领导下，由镇（办）卫生院组建体检筛查专业队伍，完成全县所有因病致贫目标人群的精准识别工作，将因病致贫贫困人群按照“三个一批”原则进行精准分类，为精准实施医疗救治、慢病管理等健康帮扶奠定坚实基础。2018年4月底前完成因病致贫返贫主次原因精准识别工作。 二、工作程序 (一)确定范围。农村建档立卡贫困户家庭主要劳动力，患大病或特殊慢性疾病的，或农村建档立卡贫困户家庭成员患病，其医疗费用支出超过家庭年纯收入50％以上的，纳入健康扶贫精准识别范围。 (二)分批体检。为确保目标对象全覆盖，全县因病致贫返贫体检识别工作采取分批进行。对于行动方便的常住人口，按照划片包干的方式，由镇卫生院组织对初筛人群进行集中体检。针对行动不便、老弱病残或未能参加第一批次集中体检的，由镇卫生院组成医疗体检小分队，携带体检设备进入贫困户家中进行上门体检。对于外出务工的贫困对象，由镇卫生院体检小分队进行电话询问，索取务工所在地二级以上医疗机构诊断证明。 (三)比对核查。根据体检结果，以镇为单位，组织县、镇、村“三级六方”(县扶贫办、县卫计局、医疗机构、镇政府、村委会、因病致贫对象)按照“村不漏户、户不漏人”的原则，逐人逐户进行核实会审，将体检结果与健康扶贫管理系统的数据进行比对筛查，剔除小病、残疾等对象，确定因病致贫的主因、次因，最后对结果进行公示。 (四)评估分类。对筛查确认的因病致贫对象，由县卫计局组织市、县、镇三级医疗专家联合进行分析评估、定性，将因病致贫人口按照“三个一批”(大病救治一批、慢病管理一批、重病保障一批)进行分类，逐人建立健康电子档案，主因致贫对象纳入健康扶贫动态管理系统，实行动态管理。 三、工作要求 （一）提高认识，加强领导。精准摸清因病致贫返贫主次原因是实施健康扶贫的前提，各单位一定要增强政治意识，大局意识、责任意识，切实加强组织领导，明确工作任务，抽调专业能力过硬的工作人员，确保精准识别工作顺利开展。 (二)强化宣传，通力协作。要通过集中培训、入户宣讲、广播通知、发放宣传材料、明白人代办等多种形式，广泛宣传健康体检的目的意义、方法步骤和有关要求，让因病致贫返贫精准识别政策家喻户晓。三家县级医院要根据所帮扶的镇（办）卫生院需求抽调相应医务人员下派到镇（办）卫生院参与体检工作。 （三）加强督导，严格考核。县卫计局将对因病致贫返贫精准识别工作进行督导检查，严格执行体检识别工作的各项标准要求，确保体检结果的准确性。坚决杜绝认定不实和弄虚作假等行为。将工作推进完成情况纳入对医疗机构健康扶贫年度考核内容。对于工作进度缓慢和工作质量较差严重影响健康扶贫工作的，将全县通报，并追究相关人员的责任。 附件：健康扶贫精准识别体检表 健康扶贫精准识别体检表 姓名 性别 年龄 体检日期 家庭住址 身份证号 既往病史 治疗 情况 目前主要不适症状 内容 检查项目 医师签字 一般状况 身 高 cm 血压（右侧） /mmHg 体 重 kg 体重指数（BMI） Kg/m2 查 体 神志精神 1未见异常 2异常 皮 肤 1未见异常 2异常 五 官 1未见异常 2异常 淋 巴 结 1未触及 2触及 肺 桶状胸：1否 2是 呼吸音：1未见异常 2异常 啰 音：1无 2干啰音 3湿啰音 4其他： 心 脏 心率 次/分钟 心律：（齐 不齐） 杂音：（无 有） 心界：正常 扩大（向右 向左 向左下） 腹 部 1未见异常 2异常 四肢及关节 1未见异常 2异常 辅助检查 血常规 血红蛋白 g/L 白细胞 ×/109/L 红细胞 /1012/L 血小板 ×/109/L 其他： 尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他： 大便常规 正常 潜血 1阴性 2阳性 空腹血糖 Mmpl/L 心 电 图 1正常 2异常 乙肝表面 抗 原 1正常 2异常 肝 功 能 谷丙转氨酶 U/L 谷草转转氨酶 U/L 白蛋白 g/L