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急诊肾损伤诊断与治疗(附87例报告) 　　摘要：目的：探讨总结肾损伤的诊断与治疗。方法：回顾分析我院急诊科和泌尿外科5年内收治的87例肾损伤患者的诊断，治疗过程及预后。结果：内科保守治疗成功79例，内科保守治疗失败5例，其中改行肾动脉栓塞4例，改行延期手术1例，急诊行肾切除术8例，死亡1例。结论：通过对肾损伤患者的伤情客观评价，选择适合的治疗方案对患者预后十分重要，其中内科保守治疗为治疗肾损伤的常用处理方法，保守治疗失败患者肾动脉栓塞为首选方案，对严重肾损伤或开放性肾损伤可选择急诊肾切除。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 顺序收集我院2007年1月-2011年12月急诊科及泌尿外科收治的肾损伤患者87例，男65例，女22例，年龄13-56岁，平均32±4岁。83例为闭合性损伤，4例有开放性损伤；右肾损伤53例，左肾损伤34例，无双肾损伤者。其中轻度肾损伤（肾挫伤、 肾部分裂伤）79例，重度肾损伤（全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤）8例。肾实质伤83例（肾挫伤74例，肾裂伤7例， 肾粉碎伤2例） ，肾盂伤 3例，肾蒂伤1例。 　　1.2 临床表现 所有患者均有明确的外伤病史。所有患者均有明确的外伤病史，入院时主要临床表现为腰部疼痛，其中合并肉眼血尿患者有67例，镜下血尿14例，无血尿症状的有6例。其中有3例严重肾损伤患者以休克症状入院。 　　1.3 诊断方法 根据外伤部