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狂犬病概述 菏泽市疾控中心传染病防治科 zsr641007@ 内容提要 病原学 发病机理 临床表现 诊断标准 流行病学 防治策略 我国狂犬病流行的因素 狂犬病防制工作存在的问题 下一步全省狂犬病防制工作重点 狂犬病的概念 狂犬病是由狂犬病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。 以恐水为特征性临床特征，故又称恐水症，“疯狗病”。 病死率几乎为100％。 狂犬病病原学 弹状病毒科拉沙病毒属 外形似子弹，约75nm×180nm 未分段的单股负链RNA包膜病毒 RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体 狂犬病病毒的理化特性 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭； 对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒； 不易被酚或来苏尔溶液杀灭； 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。 狂犬病发病机理 狂犬病病毒通过伤口进入祸直接接触粘膜表面感染，病毒不能通过完整的皮肤感染。 然后病毒在非神经组织复制后或直接进入外周神经病