骨性前牙反颌的前方牵引治疗.pptVIP

骨性前牙反颌的前方牵引治疗 临沂市人民医院口腔科 刘风信 安氏III类前牙反颌是一种发育性畸形，随儿童的生长发育而发生、发展。由于III类错畸形的系统发育、个体生长发育和病因的复杂性，特别是骨性III类错畸形颅面形态表现复杂，临床治疗比较困难。因此，很多学者提出对骨性前牙反应积极进行早期生长改良治疗。功能矫形治疗以及口外机械力治疗，对早期功能性和大多数骨性III类畸形均有明显的治疗作用，可促进上颌骨生长、改变下颌骨生长方向，引导牙面向正常发育，是III类畸形早期矫治的有效手段. III类错的分类及形成机制 Moyers将III类畸形分为牙源性、功能性和骨性三类。 牙源性者上下颌骨形态、结构基本正常，主要为牙、牙槽错位，易于诊断和矫治。但目前牙反长期存在则影响颌骨发育，有形成骨性III类畸形的倾向。 功能性前牙反，是由于牙龄萌出异常、运动障碍、不良习惯等因素，引起功能性前伸，形成前牙反，而不是由于上、下颌骨的发育异常反致。下颌骨能后退至前牙切对切关系。 骨性III类畸形，是由于颌骨的大小、形态、位置关系异常而引起的。患者下颌角大、上前牙唇倾、下半牙乔倾以代偿颌骨关系不调，下颌闭合道呈滑曲线，下颌骨常不能后退至前牙切刃，有明显的颜貌异常。其上下颌骨的异常结构主要表现为三个方面：上颌正常下颌前突、上颌后缩下颌正常及上颌后缩上颌前突。