抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药课件.pptVIP

 胆碱酯酶分为： 乙酰胆碱酯酶AchE。 特异性较高 丁酰胆碱酯酶BchE。 主要存在于血浆内 二、难逆性胆碱酯酶抑制药 ——有机磷酸酯类 1.剧毒类:如内吸磷(E1059)和对硫磷(1605)； 2.强毒类:如敌敌畏； 3.低毒类:如敌百虫、马拉硫磷和乐果等； 4.战争毒气: 　如沙林(sarin)、塔崩(tabun)、梭曼(soman) 。 中毒机制: 有机磷---进入人体--- +AchE ---AchE失活 --- Ach↑ --- 中毒症状 ---几小时后“老化”。 （game over！） 【中毒症状】 预防 有机磷脂类大多剧毒，在生产和使用过程中要严格管理 加强生产人员的劳动保护措施及安全知识教育，预防中毒· 1) 阿托品： A.拮抗M样症状 B.原则:及早、足量、反复用药，达到阿托品化 后再减量维持。 C.对中枢中毒症状有一定疗效，但对N2受体无 作用，因此必与胆碱酯酶复活药合用。 D.其他M受体阻断药也有效 其他药物 2)胆碱酯酶复活药 关于治疗轻中度阿尔茨海默症导致的痴呆的乙酰胆碱药物 水 水 水 水 中西结合 抗胆碱药 拟肾上腺素药 * 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 1 胆碱酯酶水解乙酰胆碱 乙酰胆碱+胆碱酯