儿童哮喘防治知识课件.pptVIP

长期治疗方案的选择与调整 起始治疗： 根据病情严重程度分级，选择第2级、第3级或第4级治疗方案 每1-3个月审核1次 哮喘控制 部分控制 未控制 维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量 可考虑升级治疗以达到控制 升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况 升级或越级治疗直至达到控制 临床痊愈＝依从性＋吸药正确性 很多时候：反复指导、检查病人吸入药物的正确性，提高药物吸入量，可以确保治疗效果、 　 哮喘缓解期（达到控制水平）我们该做什么？--- 1．监测病情变化、记录哮喘日记，测量肺功能如PEF（峰流速仪）。 2．注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。3．病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的ICS等。4．控制治疗的剂量调整和疗程。 5．根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。（大、小环境的污染、运动、冷空气、大笑、情绪波动、一般浓度的吸入性刺激物质如吸烟等, 6．并存疾病治疗：70％～80％哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些共存疾病可影响哮喘的控制，需