慢性充血性心力衰竭抑郁焦虑的识别与治疗_陈炜.pptVIP

慢性充血性心力衰竭抑郁焦虑的识别与治疗 心力衰竭病人的心声 体会过心力衰竭的感觉吗？我体会到了。此刻正在衰竭。 知道衰竭的感觉是怎样的吗?就是思维凝固、呼吸迟缓、四肢麻木、目光呆滞、双唇紧锁、心疼抽搐的感觉，我真的感觉到了！ 我必须艰难地凭最后的意识一点点地理清思绪，必须靠坚强的意志一步步地挣脱眼下的处境。 我的思维也快停滞了，或许离死亡不远了，真的。唯一还能感觉到的是眼眶里还有动静，还有泪珠间断地滚落出来。 原来生与死就一线之隔！ 只晓得挣扎过后往下慢慢沉的时候那种感觉，脑袋里头一片空白。 然后就是不断地回忆。 流行病学 CHF抑郁障碍发病率：1/3的患者。1 抑郁障碍是CHF的独立危险因素，CHF合并抑郁障碍的患者死亡率和再次住院率均增高，预后不良。1,2,3 男女之比：36% vs. 48%。4 CHF焦虑障碍发病率： 18.4% 。5 113例男性惊恐障碍的住院病人随访35年，发现其CHF死亡率是配对组的2倍。 6 1.Whooley MA. JAMA, 2006,295:2874-81. 2.Jiang W, et al. Am Heart J, 2007,154:102-8. 3.Rutledge T, et al. J Am Coll Cardiol, 2006,48:1527-37. 4.Lesman-Le