电视胸腔镜对胸腔积液诊断和治疗.pptVIP

胸腔积液病因诊断 传统方法 ：实验室检查 确诊率:40% 胸膜穿刺活检 确诊率:60% VATS ： 电视下多次重复活检 确诊率:100% 尽可能彻底剥除纤维板促进肺复张 剥除的纤维板 手术前后胸片对比  * * 电视胸腔镜对胸腔积液 的诊断和治疗 台州医院心胸外科 马德华 顽故性胸腔积液的治疗 传统方法：胸穿或引流后注入固定剂 VATS：均匀喷入滑石粉 恶性胸腔积液 430—450c蒸馏水浸泡 ， 再注入DDP 纤维膜形成胸腔积液 传统方法： 开胸行积液清除加纤维膜剥脱 VATS ：不开胸清除积液加纤维膜剥脱 急性脓胸、慢性脓胸早期 传统方法：胸穿、胸腔闭式引流 VATS ：直视下行脓胸清除、 早期纤维膜剥脱 手 术 适 应 症 1、原因不明的胸腔积液 2、包裹性胸腔积液，肺表面有纤维膜形成 3、急性脓胸，引流不畅 4、慢性脓胸