工程竣工验收备案申请表11.docVIP

PAGE 工程竣工验收备案申请表 监督员姓名： 工程名称工程地址建设单位联系人联系电话申请验收日期确定验收日期工程完成情况 由 公司承建的 工程（建筑面积 平方米、结构类型 ），备案用表须知 1、 建设单位（盖章） 负责人： 年 月 日 施工单位盖章） 负责人： 年 月 日注：1、青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称 建设单位 青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积m2结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日设计单位单位（项目）负责人： （公章）