4 胆 胰腺 疾 病.ppt

CT ?胰腺肿块：平扫多为低密度影，少数为高密度或等密度肿块；肿瘤较大使胰腺轮廓局限性隆起，小肿瘤胰腺外形可正常；全胰癌表现为整个胰腺或胰腺大部分区域呈低密度肿块。 钩突肿物与SMA分界不清 头颈部肿瘤 ?肝内胆管、胆总管、胰管呈不同程度扩张。 ?增强扫描：早期（动脉期）增强扫描对胰腺癌的诊断非常重要。动脉期肿瘤表现为均匀或不均匀的低密度灶，边缘呈不规则环状强化。静脉期肿瘤仍为低密度灶，但与正常胰腺的密度差较动脉期缩小。 ?血管（门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉等）可受侵犯，引起肝脏转移。肝门淋巴结及腹膜后淋巴结转移。 胰尾部强化，胰管轻度扩张，肿块无明显强化 肿块无强化，包绕脾动脉；延迟扫描，侵犯脾动脉和肠系膜上动脉 肿物 SMA 胰头癌 胰尾癌 平扫 增强 胰体增大，密度不均，无明显强化 胰头癌 增强 肝内胆管扩张 胰头增大，稍低密度，胰管扩张 胰头增大，胰管明显扩张，胆囊和肝内胆管扩张 脾静脉 胆管 少数患者肿瘤有强化 MRI 肿块轮廓不规则，与正常胰腺分界不清。 肿块在T2WI上可表现为不均匀高信号，在T1WI上大多数为低 信号。 Gd-DTPA动态增强早期肿瘤强化不明显，而正常胰腺组织强 化，二者