李林法_肺栓塞放射性核素显像8年制发-浙江大学.PPTVIP

肺栓塞放射性核素显像 （一）、肺灌注显像 适 应 症 肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。 COPD等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。 原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。 先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 全身性疾病（胶原病、大动脉炎等）可疑累及肺血管者。 判断成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者，肺血管受损程度与疗效判断。 肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法提供适应证以及对疗效的判断。 显像方法 （二）、肺通气显像 吸入密闭系统中的放射性惰性气体或气溶胶，随气流分布于全肺。 肺内各局部放射性气体浓度与该局部通气量成正比。 估价肺的局部通气功能、气道通畅及肺泡气体交换功能状况。 适 应 症 了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病。 评估药物或手术治疗前后的局部肺通气功能，观察疗效和指导治疗。 与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和肺阻塞性疾病。 COPD患者肺减容手术适应证选择、手术部位和范围确定及预测术后残留肺功能。 显像方法 133Xe放射性气体应符合放化纯度要求，运输及储存应