2018年-医科大学-公共事业管理专业-医疗保险学期末复习总结资料.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1医疗保险学期末复习资料绪论社会医疗保险的概念：是社会保险的重要组成部分，它一般由政府部门承办，由政府以经济、行政、法律的手段强制实施和组织管理。社会保障制度的概念：卫生保障制度是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久失去劳动能力，以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助，并保障其基本生活的制度。医疗保险的概念：医疗保险是保险的一种，即为补偿，因疾病带来的医疗费用的保险，保险按保险标的不同，主要包括：财产保险、责任保险、人身保险、信用保证险、再保险等。人生保险又分为人寿保险、意外伤害险和健康保险。医疗保险是健康保险的一部分，它主要包括两大类，社会医疗保险和商业医疗保险社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性、公益性社会医疗保险的基本原则：社会化原则全民参保原则保障基本医疗需求原则公平与效率相结合原则财政专户管理，专款专用原则以支定收，量入为出、收支平衡、略有结余原则合理偿付医疗费用原则谁参保谁受益原则属地化管理原则社会医疗保险的作用：社会医疗保险的基本功能：1、稳定社会生活；2、再分配功能；3、扩大有效需求，是保障社会生产社会医疗保险的特殊功能：1、保障居民健康；2、规范卫生服务供方和需方的行为3、促使医疗卫生服务社会化2016年，国务院印发，关于整合城乡居