【医学课件】肺炎 (44p).pptVIP

第七节 肺炎;一、概述 （一）概念： 肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症 。 （二）肺炎的病因学 ;1.感染因素 细菌：G+ 球菌，G- 杆菌，厌氧菌 病毒：腺病毒、呼吸道合胞病毒等 真菌：白色念珠菌、曲菌等。? 支原体：肺炎支援体。 ?立克次体：Q热立克次体。; 衣原体：鹦鹉热衣原体。 原虫：卡氏肺孢子虫。 寄生虫：肺吸虫等。 2.理化因素 ????吸入性肺炎（牛奶吸入）???毒气、毒物、?放射性肺炎等 ;? 3.免疫及变态反应因素???过敏性肺炎、 风湿性疾病。? （三）肺炎的流行病学1.大型医院10%的急诊病人为 肺炎患者；2.细菌性肺炎占人口死因的第五位。 ; 3. 0.5～5%的住院病人罹患肺炎；? G-肺炎的死亡率高达50%以上。 （四）细菌性肺炎病原学的改变? 1.病原的多样化 ? 2. G-杆菌性肺炎日益多见 ; 3. 原先认为不致病的微生物发现 具有致病性-卡他莫拉氏菌。 4. 新病原的出现---军团菌。5.细菌耐药成为日益普遍的现象。 （五）细菌侵袭入肺的途径 ; 1.咽部污染分泌物的误吸。? 2.空气中细菌的吸入。? 3.细菌血行播散。??4.临近组织直接侵入肺脏。