病情观察及技巧—俞红琴.pptVIP

心理状态 观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况 异常行为表现 异常情绪反应 常见的症状与体征 症状与体征 症状 体征 发热 疼痛 水肿 脱水 呼吸困难 咯血 发绀 心悸 恶心与呕吐 呕血与黑便 黄疸 腹泻 咳嗽与咳痰 意识障碍 各种症状的观察要点 发 热 发热的程度 发热时的伴随症状 热型 水 肿 水肿:全身性水肿及局部水肿 各病因引发的水肿的特点 1、心源性水肿：首先出现在身体下垂部位并伴有颈静脉怒张、肝大等体循环瘀血表现 2、肾源性水肿：晨起时眼睑与颜面水肿 3、肝源性水肿：以腹水为主要表现 4、营养不良性水肿：多自组织疏松处开始，后扩全身 5、其它：黏液性（非压陷性）、炎性（局部红、肿、热、痛）、丝虫病水肿（皮肤橘皮样改变）等 皮肤黏膜 皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。 呼吸困难 1、既往史 2、发作的时间、诱发因素 3、伴随症状 4、体征：频率、