干性坏疽的护理查房课件.pptVIP

干性坏疽的护理查房 Contents 病例分析 患者因“右下肢疼痛6月余，加重伴右下肢溃烂半月余”入院。 入院体检中：生命体征T：36.2℃，P：100次/分，R:20次/分，Bp：153/85mmHg,无慢性病,体格检查无异常，既往史中曾在我院做过右下肢动脉血栓形成切开超声消融取栓术。 专科检查：右下肢胫前，足部皮温凉，足背动脉搏动消失，肢端毛细血管反应明显延迟，腘动脉，胫后动脉，足背动脉均未能扪及搏动，右小腿胫前皮肤发黑，伴有结痂，右足溃烂，发黑，伴脓性分泌物，伴恶臭。 诊断为：右下肢干性坏疽 鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别 疾病相关 定义：干性坏疽指组织凝固性坏死后水分蒸发蛋白凝固，组织变干硬、黑褐色。多见于四肢远端。肢体出现坏死且干瘪，皮肤发黑、结痂，组织肌肉萎缩，坏死与健康组织分界明确，一般来说不引起全身中毒症状（？）。血管疾病引起的干性坏疽，发于四肢，主要病因是动脉主干阻塞所致。 常见原因： (])急性动脉栓塞。 (2)下肢动脉硬化性闭塞（ASO) (3)血栓闭塞性脉管炎。 干性坏疽的鉴别诊断 ①湿性坏疽：好发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通的内脏，也可见于四肢(伴有淤血水肿时)，坏死组织湿润、肿胀，边界不清，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。 ②气性坏疽：为湿