更新创伤性休克复苏概念及损伤控制复苏理论ppt课件.pptVIP

创伤性休克复苏的若干新概念;创伤性休克——创伤死亡的重要原因之一;一、创伤休克早期复苏的时机;0 min(40%);各国军方关于战伤失血休克的复苏策略;二、创伤休克早期复苏新策略;积极(正压)复苏vs 限制(低压)复苏 即刻复苏vs 延迟复苏 正温复苏vs 低温复苏;临床大多数创伤休克是非控制性出血休克 对于非控制出血休克者，大量快速液体复苏可导致血液丢失，血液稀释，引起稀释性凝血功能障碍，组织氧供降低，代谢紊乱。 动物及临床研究表明对于非控制出血休克者，低压复苏优于正压复苏。;1）大鼠先按 3 ml/100g 放血，然后断尾（75%） 2）模拟 90 min院前期，给或不给液体 3）模拟 60 min医院处理，处理出血，输液输血 4）3天观察期。;第1组不给任何处理对照 第2组院前期不给液体 第3组院前期用LR维持MAP 40 mmHg 第4组院前期用LR维持MAP 80 mmHg; 1、出血情况（ml/100g） 第１组： 3.76+/-0.6 第2组: 3.25+/-0.1 第3组: 4.15+/-0.8 第4组: 8.45+/-0.6 2、动物存活情况 第1组: 全部动物2.5小时内全部死亡 第2组: 5只动物存活90分钟，仅1只活过3天 第3组: 6只动物存活3天