缺血性脑血管疾病介入治疗的_1ppt课件.pptVIP

缺血性脑血管疾病介入治疗、并发症及其处理;;;;血管成形术;安全性;;;PTAS术中处理;PTAS术后处理;血管成形术后治疗;血管成形术并发症;缺血性脑血管疾病介入治疗的安全性;常见并发症;产生原因： 不正规操作； 血管本身变异。 处理： 加压包扎； 手术修补。;;二、心血管系统并发症;处理;三、神经系统并发症;脑梗塞：表现为突发意识障碍，突发一侧视力下降，一侧肢体无力或麻木，或不同程度意识障碍。 原因：来源于颅外血管的栓子，或操作不当引起气体栓塞、导管中的微栓子等。 处理： 正规操作，术中反复肝素生理盐水冲洗导管； 对大的血管狭窄进行球囊扩张时使用保护伞； 必要时进行溶栓治疗。;高灌注综合征：表现为兴奋、躁动，头痛、恶心等高颅压症状。 原因：严重血压下降患者，患者解除了血管狭窄，致局部血流量增加，脑灌注增加，局部脑水肿所致。 处理：对症处置，必??时使用脱水药。 ;;颅内出血 原因：高灌注、其它不明原因。 处理： 在128例患者中发生脑出血1例。该患者为79岁男性，同时置入了左侧椎动脉支架和右侧颈内动脉支架，术后出现颈动脉窦反应，予多巴胺持续维持血压在100~120/50~70mmHg之间。发生脑出血前2天和当天、脑出血后三次行出凝血功能检查均在正常范围，血纤维蛋白原含量4.2g/L。患者在术后第7天中午突发头痛，呕吐1次，2h后行头颅CT检查发左侧