下肢深静脉血栓 副本 课件.pptVIP

下肢深静脉血栓 戚 银 飞 简要病史 孕妇郏春燕，女，30岁，已婚0-0-0-0 平素月经规则，孕期建围产保健册，定期产检，产前筛查低风险。2月前B超示：胎盘下缘掩盖宫内口，近2月来无明显腹痛腹胀，无阴道流血流液，自觉胎动如常，今门诊拟“G1P0孕35+2周待产，完全性前置胎盘”入院。 体格检查：体温37.0℃，心率100次/分，呼吸19次/分，血压123/80mmHg,精神好，心肺听诊未见明显异常。 辅助检查:2013.04.24，本院20120204565，胎儿及附属物B超：宫内胎头位，双顶径84mm，头围313mm，腹围327mm，股骨64mm，胎盘下缘覆盖宫内口，脐动脉血流正常。 初步诊断：1.G1P0孕35+2周待产 2. 完全性前置胎盘 病情进展 4.30盆腔MRI示：胎盘位于子宫后下壁内，从左侧向前包绕，完全性覆盖宫颈，胎盘与宫颈周围肌层及前下壁肌层分界不清，可见植入，大小约86*67mm，提示完全性前置胎盘、胎盘植入。 5.02考虑完全性前置胎盘、胎盘植入？目前孕36+2周，继续妊娠，母儿风险大，建议终止妊娠 病情进展 5.03于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+宫腔纱条填塞术+刮宫术，术中出血600ml，予以缩宫素、欣母沛2支肌肉注射、自体血回输300ml；术后予转监护病房。 术后诊断：1.G1P1孕36+3周难产活婴2.完全性前置胎盘3.胎盘粘连4.