汪龙-抗肿瘤植物药与抗代谢药ppt课件.pptxVIP

抗肿瘤植物药与抗代谢药;一、抗肿瘤植物药;抗肿瘤植物药分类;1、长春碱类;不良反应： 1、长春新碱对神经系统及注射局部正常组织刺激性大，限制了其在临床上的使用。其骨髓抑制程度在长春碱类诸药中最轻。 2、长春地辛神经毒性反应介于长春碱与长春新碱之间。主要表现为肌肉疼痛、肌无力。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔炎。骨髓抑制主要表现为白细胞减少，对血小板影响不明显。 3、长春瑞滨引起的不良反应主要表现为骨髓抑制、白细胞下降，另有贫血和由药物注射引起的局部的皮肤刺激及静脉炎等。胃肠道反应、外周神经毒性及脱发发生率均较长春新碱低。 4、神经系统毒性，较易引起外周神经症状，如足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎等。一般指（趾）端麻木可不停药，如出现末梢感觉消失则为停药指征，以避免发生运动性神经病。 ;注意事项： 1、静脉滴注时应小心, 防止药液外漏,以免药液漏出血管外造成疼痛、皮肤坏死、溃疡。一旦出现应立刻冷敷,并用普鲁卡因封闭。防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应该用地塞米松眼膏保护。 2、长春新碱、长春瑞滨为强刺激性药物，临床上多采用快速的静脉冲入法给药（1