硬皮病相关肺动脉高压诊治进展王迁齐齐哈尔市第一医院检验科ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 硬皮病相关肺动脉高压 北京协和医院 风湿免疫科 王 迁 (Scleroderma related pulmonary hypertension) -- 诊治进展 第20次全国风湿病学术年会 指端溃疡:15%(10-20) 截肢：12%(8-16) 系统性硬化症（SSc） 多系统受累 硬皮病脏器受累的“15%”规律 Muangchan, C.J Rheumatol. 2013,40:1545 肺动脉高压 TTE：18%（14-21） RHC：15%（12-17) 肺间质病变 FVC70%：15%（10-20） 肾危象: 3% 皮肤弥漫病变者的15%(5-19) 肺动脉高压（PH）是硬皮病患者的第二大死因（14%） 右心室 左心房 肺动脉压 PAWP=左房压 毛细血管前PH: 平均肺动脉压 ≥ 25 mmHg PAWP 15 mmHg 跨肺压增高 毛细血管后PH: Mean PAP ≥ 25 mmHg PAWP ≥ 15 mmHg 跨肺压正常或增高 Guazzi M, et al. Circulation 2012; 126:975-90. Galiè N, et al. Eur Heart J 200