新生儿呕吐的诊疗思路ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 呕吐的常见机制 消化道器质性梗阻：肠闭锁，食道闭锁，幽门痉挛，巨结肠，肠套叠等 消化道感染性疾病，多伴随腹泻，腹胀 消化道功能异常，多伴发热，黄疸，腹胀 中枢神经系统疾病：如HIE,颅内出血，多伴头痛，惊厥，嗜睡，昏迷等 小脑天庭功能异常：多有共济失调，眩晕，步态不稳 中毒以及精神因素 病因分类--------内科疾病 胃粘膜受到刺激所致呕吐：咽下综合征 喂养不当 感染：肠道内外感染， 颅内高压：脑积水，脑出血，HIE 先天性遗传代谢病 胃肠道动力性疾病：胃食管反流，幽门痉挛，喷门失弛缓，胃扭转，胎粪栓塞综合征 病因分类——外科疾病 食道闭锁 肥厚性幽门狭窄 高位肠梗阻：肠闭锁，十二指肠或空肠狭窄，肠旋转不良，环状胰腺 低位肠梗阻：先天性巨结肠，胎粪性肠梗阻 内外科疾病区别要点 母亲羊水过多提示先天性消化道畸形 出生后出现流涎，青紫，喂奶时窒息警惕食道闭锁 胎粪异常或者不排胎便提示外科疾病 腹涨是完全或者不完全性肠梗阻表现 腹部自立正侧位片双泡症，三泡症，多个液平提示高位或低位梗阻 病变部位判断 食管或胃：呕吐出现早，开奶前或开奶时发生；呕吐多发生在喂奶不久，呕吐为奶汁或者奶块，无胆汁 十二