腹壁韧带纤维瘤ppt课件.pptVIP

韧带样纤维瘤 牡丹江医学院红旗医院影像科 概念 韧带样纤维瘤（desmoplastic fibromas）是发生于骨骼肌肉系统的纤维组织肿瘤，通常被称为侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病和硬纤维瘤，可发生在全身各个部位。 临床与病理 韧带样纤维瘤是一种间充质来源的纤维母细胞克隆性增生性病变，形态上表现良性，其生物学行为属于低度恶性，以浸润性生长和易于局部复发为特征，但不转移。 临床上根据其发生部位可分为腹部型和腹外型。1.腹部型又可分为腹内及腹壁，腹内者主要位于肠系膜和肠道。腹壁者主要起源于腹壁的肌肉。2.腹外型最常发生于四肢，其次为胸壁。 临床与病理 发病年龄为 25～40 岁，女性多于男性，多见于育龄期妇女，且多有手术史或妊娠史，好发于腹壁手术切口缘或邻近区域。 临床表现一般为疼痛和可触及的肿块，深部病变多表现为隐匿性生长的坚硬、界限不清的肿块，很少引起疼痛。部分患者因肿瘤浸润或包绕附近的神经而出现感觉活动能力减弱、放射痛或刺痛等不适。 影像学表现及鉴别诊断 1.平扫时肿瘤形态较规则，呈肌肉密度或略高密度，密度较均匀，无钙化及坏死区，病灶边界模糊不清。 2.增强扫描肿瘤边界显示清晰，呈云絮状、条状不规则强化，静脉期持续强化，对邻近肌肉及骨骼的影响表现为病灶小时局部脂肪间隙模糊、肌肉略肿胀，肿瘤较大时侵犯周围肌肉组织，由于周围脂肪间隙衬托，边界显示清晰。 3.邻近骨质呈压迫性改变，呈