暨南大学《妇产科学》教学ppt课件女性盆底功能障碍性疾病（陈递林）.pptVIP

女性盆底功能障碍性疾病;教学目标及要求;女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction FPFD）;第一节 盆腔器官脱垂;概 述;女性生殖器官正常位置的维持;肛提肌;闭孔内肌;耻尾肌;一、阴道前壁脱垂;据膨出和脱垂的程度，将阴道前壁脱垂分为3度(传统分度） Ⅰ度：膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，但仍位于阴道内。 Ⅱ度：部分阴道前壁脱出至阴道外口。 Ⅲ度：阴道前壁全部脱出至阴道外口。;Baden-Walker提出评价盆底器官膨出的阴道半程系统分度（halfway system） Ⅰ度：阴道前壁突出部位下降到处女膜半程处。 Ⅱ度：阴道前壁突出部位到达处女膜。 Ⅲ度：阴道前壁突出部位达处女膜以外。 注意：膨出分度应在最大屏气状态下进行。 ;膀胱脱垂（前壁膨出）;【临 床 表 现】;【诊断】;【治疗】;【预防】 ◇正确处理产程，宫口未开全不要屏气 ◇头盆不称早行剖宫产。及时行会阴侧切，发生 会阴裂伤应立即缝合 ◇产后避免过早参加重体力劳动 ◇产后保健操有助于盆底结构的恢复;二、阴道后壁脱垂; 阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出（rectocele） 可单独存在也可合并前壁脱垂 【病因及病理】 ◇阴道分娩的产妇，当第二产程延长时，直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌