规培呼吸ppt课件.pptVIP

肺结核诊断 胸部CT 易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊 清晰显示各型肺结核病变特点和性质，与支气管关 系，有无空洞，及进展恶化和吸收好转的变化 准确显示纵隔淋巴结有无肿大 用于肺结核的诊断及与其他疾病的鉴别诊断，可用 于引导穿刺、引流和介入性治疗 肺结核诊断 ３.痰结核分枝杆菌检查：确诊肺结核的主要方法 痰标本的收集：多次查痰，初诊患者送3份标本，即清晨 痰、夜间痰和即时痰。复诊患者每次送2份痰标本，无痰应 用痰诱导技术。 痰涂片检查：简单、快速、易行和可靠，但欠敏感。痰 涂片阳性说明痰中含有抗酸杆菌，有重要意义。 痰培养：诊断肺结核的金标准。需2—6周，阳性结果随 时报告，8周仍未生长报告阴性。 药物敏感性测定：主要为临床耐药病例的诊断、制定合 理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。 肺结核诊断 ４.纤维支气管镜检查 应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，可取活体 组织行病理检查、分枝杆菌培养。 肺内结核病灶：采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查, 经支气管肺活检获取标本检查。 5. 结核菌素试验 可检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核病。对儿童、少 年及青年的结核病诊断有参考意义。不能区分自然感染或是 卡介苗接种的免疫反应。 方法：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD-RT23)。左侧前臂 屈侧中上部1/3处，0.1ml(5IU)皮内注射。 肺结核诊